黄帝内经 · 素问 · 阴阳类论

汉 · 无名氏

孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何藏最贵？
雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其藏最贵。
帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言最贵，其下也。
雷公致斋七日，旦复侍坐。
帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。
雷公曰：受业未能明。
帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉，至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。
三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合于阴阳，先至为主，后至为客。
雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。
帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。
二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘，下空窍堤，闭塞不通，四支别离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳。上合昭昭，下合冥冥，诊决生死之期，遂合岁首。
雷公曰：请问短期。黄帝不应。雷公复问。
黄帝曰：在经论中。
雷公曰：请闻短期。
黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死徵，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在溓水。秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

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注释

• 燕坐：安闲地坐着。
• 从容：这里指医学经典著作。

翻译

孟春刚刚到来，黄帝安闲地坐着，放眼观察八方极远之处，正定八风的气象，然后问雷公说：关于阴阳的分类，以及经脉的道理，五脏所主，哪个脏器最尊贵呢？ 雷公回答说：在春季，甲乙属木呈青色，与肝脏相应，肝脏主宰七十二日，是经脉当旺的时令，我认为肝脏最为尊贵。 黄帝说：你依据上下经的内容再思考一下，《从容》里可不是这样说的，你认为肝脏最贵，那是不对的。 雷公斋戒了七天，早晨又陪侍黄帝而坐。 黄帝说：三阳犹如一经，二阳为维系，一阳为游动部，由此可以知道五脏之气的起始与终结。三阳为表，二阴为里，一阴之气如到了绝尽的程度，就如同每月的朔日和晦日，却能都符合规律而使道理正确。 雷公说：我接受了您的传授却还不能明白。 黄帝说：所说的三阳，是指太阳经，其脉至于手太阴，脉象表现为弦浮而不沉，用这个脉象来判断，用心思考，与阴阳之论符合。所说的二阳，就是阳明，其脉至于手太阴，表现为弦而沉急且不鼓动，如有炽热之气到来则会患病甚至死亡。一阳，是少阳，其脉至于手太阴，向上连接人迎，表现为弦急高悬而不断绝，这是少阳的病象，若脉象转专于阴则会死亡。 三阴，是六经的主宰，交会于太阴，表现为伏鼓不浮，上空心虚之志。二阴到达肺脏，其气归于膀胱，在外边连接脾胃。一阴单独到达，经脉断绝，气息浮但不鼓动，脉象呈钩而滑。这六种脉象，时阴时阳，交替隶属于并合，错杂贯通五脏，符合于阴阳变化规律，先到达的为主，后到达的为客。 雷公说：我完全明白这些意思，接受了关于经脉的传授，吟诵并领会了《从容》之道，却不了解阴阳，不知雌雄的意义。 黄帝说：三阳如父亲，二阳如保卫，一阳如纲纪。三阴如母亲，二阴如雌性，一阴如使者。 二阳一阴，阳明主病，不能胜过一阴，脉软而搏动，九窍都表现为深沉的状态。三阳一阴，太阳之脉占优势，一阴不能阻止它，就会使五脏内乱，在外表现为惊骇。二阴二阳，发病在肺脏，少阴脉沉，胜过肺脏则会损伤脾脏，在外损伤四肢。二阴二阳都交至，病在肾脏，表现为谩骂妄行，巅顶的病会发作成狂病。二阴一阳，病发源于肾脏，阴气游动于心脘，向下空虚孔窍堤坝，闭塞不通，四肢就会分离。一阴一阳的脉络断绝，这阴气到达心，上下无常，出入不知，会出现喉咽干燥，病在脾脏。二阳三阴，至阴都存在，阴不能胜阳，阳气不能阻止阴，阴阳都断绝，脉象浮则表现为血瘕，脉象沉则表现为脓疮。阴阳都亢盛，则病至下阴部。上应于光明，下适应于黑暗，诊断并决断生死的日期，于是符合每年的开头。 雷公说：请问一下疾病的短期。黄帝没有回应。雷公又问。 黄帝说：经典论著中有记载。 雷公说：请问短期。 黄帝说：冬天三个月的病，病变如果与阳气相合，到春天正月就会有死的症兆，都将显现于春天。冬天三个月的病，在道理上已病至尽头，草木和柳叶都枯萎时，春季阴阳之气都断绝，死期就在初春。春季三个月的病，叫做阳杀，阴阳之气都断绝，死期在草木干枯之时。夏季三个月的病，遇到至阴之时不会超过十天，阴阳交合，死期在浅水的时候。秋季三个月的病，三阳都出现时，不治疗也会自己痊愈。阴阳交合的病，病人会站立不能坐下，坐下不能起立。三阳单独到达，死期在石水之时。二阴单独到达，死期在盛水之时。

赏析

这段内容主要论述了阴阳经脉的理论以及与五脏的关系，同时涉及不同季节疾病的发展和预后。通过对各种脉象的描述和阴阳变化的探讨，体现了中医对人体生理病理的独特见解。黄帝与雷公的对话详细阐述了阴阳分类、经脉运行规律以及不同脉象所对应的病症和预后。这种对人体与自然、阴阳的深刻思考和分析，展现了中医理论的深奥与系统性。整个论述复杂而细致，对中医理论的发展和临床实践具有重要意义。